Simulation clinique immersive : le potentiel transformateur des technologies immersives au sein du système de santé d’Edmonton

Ce rapport n'est actuellement disponible qu'en anglais.

La réalité étendue (RE), qui englobe la réalité virtuelle et la réalité augmentée ainsi que les outils associés, s'est révélée très prometteuse dans de nombreux secteurs, notamment celui de la santé. Au sein du système de santé d’Edmonton, la RE peut améliorer la formation clinique, les soins aux patientes et patients et le développement des ressources humaines en offrant des avantages dans un large éventail d’applications cliniques. Alors que la technologie de RE est de plus en plus reconnue pour son potentiel à susciter des changements transformateurs, les récentes avancées en matière de technologies immersives et de co-conception centrée sur le patient ouvrent une nouvelle ère de possibilités, redéfinissant l’enseignement, la formation et les soins aux patientes et patients dans le domaine de la santé. 

Rédigé par le Conseil des technologies de l'information et des communications (CTIC) pour le compte d'ELIXR Simulations, ce rapport recense les opportunités locales avérées, les obstacles à leur adoption, et propose une feuille de route visant à faire passer la réalité étendue (RE) de projets pilotes isolés à une mise en œuvre à grande échelle.

Points clés à retenir

• La réalité étendue (RE) apporte déjà une valeur ajoutée, et Edmonton dispose de cas d'utilisation concrets à court terme
  Les participants ont fait état d’un impact concret découlant des formations sur l’empathie et la lutte contre les préjugés, des visites guidées à l’aide de jumeaux numériques, de la planification interprofessionnelle et de la mise en pratique répétée des compétences. Ils ont identifié de réelles opportunités dans les simulations de planification de sortie, les « ateliers de compétences en RE » à la demande et les simulations de parcours de patient pour améliorer la communication et la prise en charge.
• Les coûts et la « pilotite » freinent la mise à l'échelle
  Le financement se concentre principalement sur les projets pilotes plutôt que sur les opérations (hébergement, gestion des licences, renouvellement du parc d’équipements, accompagnement, gestion du parc informatique). En l'absence de budgets stables et de plans d’adoption clairs, le retour sur investissement est compromis et les essais prometteurs ne parviennent pas à se transformer en pratique courante. 
• Le leadership, les attentes en matière de résultats et la culture organisationnelle sont des facteurs décisifs pour la réussite ou l'échec
  La réussite dépend d'au moins un dirigeant qui s'engage pleinement en faveur du projet. De nombreux décideurs ne maîtrisent pas suffisamment le numérique et exigent des preuves concrètes issues de la pratique avant d'allouer des budgets opérationnels, tandis que l'aversion au risque, la tendance à la conservation du statu quo et la perception de ces outils technologiques comme de simples « gadgets » ou « objets ludiques » ralentissent les processus de validation et l'adoption de ces solutions.
• La fragmentation et le manque de clarté des procédures entravent la réutilisation
  Les projets pilotes menés en parallèle utilisent du matériel, des contenus, des flux de travail et des méthodes d'évaluation différents, entraînant une duplication des efforts. Les participants ont appelé à la mise en place d'un pôle de RE commun (partage d'appareils, hébergement, référentiel de scénarios validés, normes en matière de données probantes et de rapports), ainsi qu’à la définition de voies claires pour passer des projets pilotes à l’approvisionnement et aux opérations, ainsi qu'à la mise en place de procédures d'approvisionnement spécifiques à la réalité étendue (RE) et d'évaluations préétablies en matière de confidentialité, de cybersécurité et de sécurité.
• Les talents, la formation et l'équité nécessitent une stratégie mûrement réfléchie 
  Les participants ont mis l’accent sur la constitution d’un vivier de talents locaux, le perfectionnement des compétences des cliniciens, des animateurs de simulations et des formateurs en matière d’animation de RE, de débreffage et de conception pédagogique ; ainsi que sur la nécessité de veiller à ce que l’ensemble du personnel maîtrise les bases de l’utilisation des interfaces de RE. Ils ont également insisté sur l’accès équitable, notamment grâce à une conception adaptée aux zones rurales et isolées, et aux communautés autochtones, au soutien apporté aux professionnels de la santé formés à l’étranger (PSFE), ainsi qu’à la mise à disposition de temps dédié et d’un accompagnement afin que la RE devienne une pratique courante plutôt qu’un simple complément facultatif.